Zorgverzekeringswet
Indien u verpleging en/ of persoonlijke verzorging nodig heeft, dient er een aanvraag gedaan te worden bij de zorgverzekeraar (zorgverzekeringswet). U komt dan in aanmerking voor de zorgverzekeringswet. In dit geval komt er een wijkverpleegkundige langs om uw zorgbehoefte te bevestigen.
Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO)
De WMO is er voor volwassenen die door hun handicap of beperking worden belemmerd in hun dagelijkse leven, waardoor het moeilijk is om activiteiten zelfstandig te kunnen verrichten. Ook is het moeilijk voor deze groep om zelf problemen op te kunnen lossen. Het maatschappelijke doel van WMO is ‘’meedoen’’. De wet moet ervoor zorgen dat volwassenen met een beperking zo lang zelfstandig kunnen blijven en mee te kunnen doen aan de samenleving.
WMO vormen
Individuele begeleiding
Een vorm van een zorg is de individuele begeleiding. Deze vorm stimuleert het opbouwen en onderhouden van de sociale netwerken. Ze organiseren de huishouden en regelen de thuisadministratie. Ook is het de bedoeling om mensen te voorzien van een zinvolle dagbesteding.
Begeleiding groep (+vervoer)
Onder begeleiding groep vallen bijvoorbeeld dagbesteding voor mensen met een verstandelijke beperking en dagopvang voor ouderen. Voor welke vorm u in aanmerking komt, wordt bepaald door de afweging wat zorginhoudelijk het meest doelmatig is.
Onderdeel van de begeleiding in groepsverband kan ook zijn het vervoer naar en van een instelling als dit medisch noodzakelijk is. Uitgangspunt bij het beoordelen van ‘medisch noodzakelijk’ is het gebrek aan zelfredzaamheid van de cliënt. Begeleiding in groepsverband kan bestaan uit een pakket en bevat dan ook alle persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding individueel en behandeling die tijdens begeleiding in groepsverband moet worden gegeven.
Huishoudelijke hulp WMO
U kunt hulp nodig hebben bij de huishouding. Denk bijvoorbeeld aan schoonmaken, boodschappen doen, de was enzovoorts. Dit is een vorm van zorg, die wij voor u kunnen aanvragen bij uw gemeente.
Als u in aanmerking komt voor zorg uit de jeugdzorg (jeugdwet) of WMO (wet maatschappelijke ondersteuning), dienen wij de aanvraag PGB bij uw gemeente in. Wij hoeven hiervoor niet speciaal de gemeente te bezoeken. In de meeste gevallen zijn er ook de zogeheten wijkteams of buurtteams waar we, namens u de aanvraag kunnen indienen. De gemeente doet onderzoek en gaat na of een PGB noodzakelijk is in de situatie waar u zich in bevindt.
Jeugdwet
Uw eigen gemeente zorg voor de zorg voor alle kinderen. Dit is geregeld in de nieuwe Jeugdwet, die per 1 januari 2015 ingevoerd is. Het uitgangspunt in deze nieuwe wet is om de zorg voor het kind te garanderen. Het kabinet wil dat zorg voor de jeugd minder versnipperd moet zijn. Het wil dat er minder zorgverleners per kind komt en dat er een regisseur per kind en/of per gezin.
Welke diensten vallen onder de jeugdwet?
1. Jeugdzorg
2. Jeugd-GGZ
3. Jeugd met verstandelijke of lichamelijke beperkingen
4. Vervoer bij begeleiding en persoonlijke verzorging van jeugdigen
5. GGZ in het kader van Jeugdstrafrecht
6. Uitvoering van kinderbeschermingsmaatregelen en jeugdreclassering
7. Gesloten Jeugdzorg
Uitzonderingen
1. Kinderen met een indicatie van intensieve kindzorg. (Deze kinderen hebben na behandeling in het ziekenhuis medisch specialistische verpleging nodig)
2. Kinderen waarvan vrijwel zeker is dat zij zich niet kunnen ontwikkelen tot een niveau, waarop zij met ondersteuning zelfstandig kunnen worden.
Wet langdurige zorg/ Algemene wet bijzondere ziektekosten (WLZ/ AWBZ)
De Wet langdurige zorg is per 1 januari 2015 ingevoerd en vervangt hiermee de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). De laatste vorm van een indicatie die aangevraagd kan worden is bij het CIZ, ook wel de Centrum indicatiestelling zorg genoemd.
U zou in aanmerking kunnen komen voor de WLZ (Wet langdurige zorg) als u langdurige zorg nodig heeft. De langdurige zorg is voor mensen die de hele dag intensieve zorg of toezicht dichtbij nodig hebben. Bijvoorbeeld ouderen met vergevorderde dementie of mensen met een ernstige verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke beperking, oftewel 24-uurs zorg.
Nadat u van het CIZ een indicatie in PGB vorm heeft gekregen, dan gaan wij tevens voor u aan de slag bij het Zorgkantoor om deze indicatie ten gelde te maken. Wij kunnen tevens als gewaarborgde hulp garant staan voor de administratieve uitvoering van het PGB budget.Indien het voor u nog niet duidelijk is, vragen wij u gerust om contact op te nemen met één van onze specialisten voor een advies gesprek over uw PGB.